介護支援専門員実務研修受講試験再現問題
平成13年度再現問題
問題21 居宅介護支援を行うにあたっての基本姿勢として適切なものを3つ選べ。
- 利用者の選択に基づき総合的かつ効率的にサービスが提供されるよう配慮しなければならない。
- 公正中立に行わなければならないので他の事業所の介護支援専門員と連携してはならない。
- 自ら提供する居宅介護支援の質の評価を行い常にその改善を図らなければならない。
- 特定のサービスを利用させることの対償としてその事業者から金品を収受してはならない。
- サービス担当者会議では利用者の同意を得ずにその個人情報を用いることができる。
問題22 居宅介護支援の具体的な内容について適切なものを2つ選べ。
- 利用者の希望が通所介護サービスのみであったため、解決すべき課題の把握は行わなかった。
- 訪問介護員がサービス提供しているかどうかを確認した。
- 利用者が要支援の場合には、モニタリングの実施は半年に１回と決めた。
- 利用者が居宅への訪問を希望しなかったので、居宅介護支援事業所での面接のみで解決すべき課題の把握を行った。
- 身体機能に変化はなかったが、利用者の希望が変わったので、居宅サービス計画を変更した。
- 居宅サービス計画は、介護保険のサービスのみによって作成される。
- 介護老人保健施設の退所予定者から依頼があった場合には、退所前から居宅サービス計画を作成することができる。
- 被保険者証に介護認定審査会の意見が記載されている場合には居宅サービス計画の内容について、介護認定審査会の承認が必要である。
- 居宅サービス計画が作成されずに居宅サービスを利用した場合には、居宅サービスの費用は償還払いになる。
- 訪問介護計画は、居宅サービス計画の一部として介護支援専門員が作成しなければならない。
問題24 ひとり暮らしのAさん(75歳)は要支援と認定を受けているが、食事をつくることで困っている。配食サービス以外でこのニーズに対応できる社会資源として適切なものを3つ選べ。
- 訪問介護
- 訪問看護
- 通所介護
- 訪問リハビリテーション
- ボランティアによる家事援助
問題25 介護専門支援員の基本姿勢として適切なものを2つ選べ。
- 利用者の人権を擁護する。
- 利用者と友人のような親しい関係になるように努める。
- 家族への支援を常に最優先する。
- 居宅サービス計画の作成が重要であり、サービスの実施状況に関心をもつ必要はない。
- 自らが属する事業者・施設の利益を優先して働くようなことがあってはならない。
問題26 高齢者の疾病について適切なものを2つ選べ。
- パーキンソン病では、知的活動は低下するが、表情の豊かさは保たれる。
- 萎縮性膣炎の治療には、ホルモン療法を行う。
- 長期臥床後に急に起き上がると、血圧が上がりやすい。
- 変形性膝関節症では、臥床時に痛みを生じることはない。
- 糖尿病では、合併症として視力障害が起こる。
問題27 適切なものを2つ選べ。
- 低体温の場合には、頻脈になりやすい。
- 長期間ジギタリスを使用している場合には、頻脈になりやすい。
- 高齢者には、動脈硬化による高血圧症が多く見られる。
- 浅い呼吸と深い呼吸を繰り返す場合には、脳血管障害のような中枢神経障害が疑われる。
- 通常の呼吸では、横隔膜は使われない。
問題28 脳梗塞を発症したAさん（80歳）は、病院からの退院後、食事の度にむせて、咳き込んでいる。検討すべき内容として適切なものを3つ選べ。
- 発熱している場合には、誤嚥性肺炎の可能性があるため、医療機関を受診する。
- 背もたれに寄りかかり、上を向いて飲み込むようにする。
- 好ましい食品について栄養士と相談する。
- 飲み込みやすいよう、ヨーグルトよりもジュースにする。
- 誤嚥性肺炎を予防するために、口腔内の衛生保持について、歯科を受診する。
問題29 リハビリテーションについて適切なものを2つ選べ。
- 脳梗塞の発症後は、少なくとも2週間を経てからリハビリテーションを開始する。
- 関節可動域の測定は、痛みが起こらない範囲で行う。
- 医療機関での作業療法では、手芸や木工など家庭ではあまり行わない動作の訓練を優先して行う。
- 片麻痺の患者の移乗動作訓練では、車椅子から立ちあがるとき、患側の足はやや前方に出す。
- 歩行の介助では、手をつなぎ、体からできるだけ離れて歩く。
問題30 痴呆について適切なものを2つ選べ。
- 意識障害がある場合には、痴呆の診断はできない。
- 痴呆性高齢者が間違った事を行ったときには、直ちに正しい内容を教えて理解させる。
- 徘徊の治療のためには、ひもでベッドに縛る事もやむをえない。
- 痴呆性高齢者が自分で着替えられるといっている場合は、着替えは自立していると判断できる。
- 近年、アルツハイマー病の症状を改善する治療薬が開発された。
問題31 適切なものを3つ選べ。
- 精神分裂病の患者には、服薬の継続を支援する必要がある。
- せん妄には、軽度の意識の混濁を伴う。
- 高齢者の夜間せん妄は、多くの場合回復が望めない。
- 老年期うつ病では、朝方に症状が悪化しやすい。
- 自殺による死亡率は70才代より20才代のほうが高い。
問題32 疾患と起こりやすい症状の組み合わせについて適切なものを3つ選べ。
- 気管支喘息――――浮腫
- 糖尿病――――――下肢の感覚障害
- 骨粗しょう症――――脊椎圧迫骨折
- 慢性硬膜下血腫――味覚障害
- 心不全――――――呼吸困難
問題33 適切なものを3つ選べ。
- 糖尿病患者の食事では、糖分の摂取を控え、脂肪やたんぱく質で代替する。
- 適切なエネルギー摂取量は、年齢や生活活動強度により異なる。
- 献立の内容や食堂の雰囲気は、食事の摂取量に影響する。
- 高齢者の尿量が減少した場合は、水分補給よりもまず利尿剤を服用する。
- 褥そうがある場合は、たんぱく質を多く摂取する。
問題34 呼吸器の疾患と治療について適切なものを2つ選べ。
- 高齢者では、肺の残気量が増加する傾向がある。
- 在宅酸素療法は、人工呼吸器により呼吸を補助する治療である。
- 気管カニューレの交換は、年に１回程行う必要がある。
- 人工呼吸器を装着していても、車椅子での外出が可能である。
- 介護老人保健施設には、肺結核患者の療養を積極的に行うことが求められている｡
問題35 感染症について適切なものを3つ選べ。
- 膀胱炎の原因菌としては、大腸菌が最も多い。
- 膀胱留置カテーテルの使用は、尿路感染症の予防に効果がある。
- 食事介助時に唾液が介助者の体についても、C型肝炎ウイルスに感染する恐れはない。
- 施設の入所者の咽頭内に細菌が検出された場合は、個室に隔離すべきである。
- 施設内でレジオネラ菌による肺炎患者が発生した場合は、感染源を調査する必要がある。
問題36 適切なものを2つ選べ。
- 経管栄養は、膀胱瘻からも行うことができる。
- 経管栄養食の注入時には、ベッドに水平に横たわっていたほうがよい。
- 居宅でも、悪性腫瘍の患者に輸液ポンプを用いて、鎮痛剤を持続的に静脈内に注入することができる。
- 長期にわたる在宅中心静脈栄養療法の実施は困難である。
- ペースメーカーは、洞不全症候群の治療に用いられる。
問題37 介護老人福祉施設に入所中のＡさん(85歳）が、入浴中に意識を失った。対応として適切なものを3つ選べ。
- 直ちに呼吸の有無を確認する。
- 最初に発見した介助者が、すべての対応を自分一人で行う。
- 必要な応急処置を講じつつ、医療機関に連絡をとる。
- 起こった事態やその対応について、速やかに家族に連絡する。
- 死亡の確認は、必ず医療機関に搬送して行う。
問題38 痴呆性高齢者に対する訪問看護の内容として適切なものを3つ選べ。
- 薬剤を処方する。
- 本人の話を聴く。
- 介護の分担を決めて、家族に割り当てる。
- 主治医との連絡調整を行う。
- 痴呆性高齢者の家族の集まりを紹介する。
問題39 訪問リハビリテーションとして適切なものを3つ選べ。
- トイレに取り付ける手すりの位置について助言する。
- 日中はできるだけベッドから離れて過ごすよう勧める。
- 訪問時以外には機能訓練を行わないよう指導する。
- 入浴が自立していない利用者には、訪問の度に清拭を行う。
- 食事動作の訓練内容について、訪問介護事業所に情報提供する。
問題40 介護療養型医療施設について正しいものを2つ選べ。
- 入院当初から、退院後の居宅での生活に向けた取り組みが行われる必要がある。
- 入院できるのは、脳血管疾患等の加齢に起因する疾病の場合に限られる。
- 介護支援専門員は、施設サービス計画の作成にあたり、医師やその他の職員と必ず協議しなければならない。
- 痴呆性高齢者は、老人性痴呆疾患療養病棟に入院することが原則であり、療養病床（療養型病床群を含む）には入院できない。
- 老人性痴呆疾患療養病棟からの退院にあたっては、精神保健指定医の診断が必要である。
