介護支援専門員実務研修受講試験再現問題
平成18年度再現問題
問題41 疾病等について適切なものはどれか。3つ選べ。
- 高齢者に多い呼吸器感染症は、肺炎、気管支炎、膿胸、肺結核などである。
- 高齢者の肺炎の特徴としては、若年者に比べ誤嚥性肺炎が多いこと、また、食欲低下や全身倦怠感などの非特異的な初発症状を呈する場合が多いことが挙げられる。
- 尿路感染症の主な症状としては、頻尿、排尿時痛、発熱、尿閉などが挙げられる。
- ＭＲＳＡ(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の保菌者は、個室に隔離する必要がある。
- じょく瘡発生を促す局所因子には、低栄養、貧血があり、全身性因子としては、圧迫、摩擦がある。
問題42 パーキンソン病について適切なものはどれか。3つ選べ。
- パーキンソン病の4大運動症状は、①身体のふるえ、②筋の硬さ、③動作の遅さ、拙劣、④姿勢・歩行障害である。
- パーキンソン病の治療の基本は、運動療法である。
- 進行性核上性麻痺は、パーキンソン病胃関連疾患として介護保険法の特定疾病である。
- パーキンソン病は、小脳の神経細胞の変性消失によって運動症状が出現する。
- パーキンソン病は、進行するとうつ状態や認知症などの精神症状や、自律神経症状が出現する。
問題43 高齢者の精神障害について適切なものはどれか。2つ選べ。
- 高齢者のうつ病は、初老期に好発し、高齢者の自殺の主要な原因の1つになっている。
- せん妄は、脳の器質疾患(脳血管障害や頭部外傷)を原因とすることはなく、手術、感染症、脱水などによる全身状態の悪化が主たる原因である。
- せん妄症状は、興奮や幻覚が治まると、その後再発することはまれである。
- せん妄とは、意識障害の一種で、軽度の意識漏濁に、錯覚、幻覚、それらに基づく妄想や興奮を伴う状態をいう。
- せん妄症状のみられる高齢者に対しては、薬物治療は効果がほとんどないため、身体拘束で危険防止に努めることが最も重要である。
問題44 糖尿病について適切なものはどれか。3つ選べ。
- 主な合併症として、糖尿病性神経症、糖尿病性腎症、糖尿病性難聴がある。
- 糖尿病性腎症が進行すると、人工透析が必要となる場合がある。
- 高齢者では、低血糖症状が非特異的で神経疾患と間違えられることもあるため、注意を要する。
- 壊疽が生じやすいので注意を要する。
- 糖尿病性神経症では、異常、運動神経のみが傷害され、知覚神経には異常を来さない。
問題45 高齢者に関連した疾病について適切なものはどれか。3つ選べ。
- がんによる疼痛については、不安を取ることや励ましが重要であり、麻薬等の薬物による鎮痛効果は乏しい。
- 心房細胞によって血栓が生じ、脳塞栓を起こすことがある。
- 慢性硬膜下血腫は、頭部打撲によることが多いとされるが、転倒などの頭部打撲の既往歴が明らかでない場合も少ない。
- 筋萎縮性側索硬化症の初期症状として眼球運動の障害が生じる。
- 高齢者では十二指腸潰瘍より胃潰瘍が多く、消炎鎮痛剤によっても潰瘍が生じる。
問題46 相談面接における援助者の基本姿勢として適切なものはどれか。3つ選べ。
- 居宅介護支援における相談面接では、客観的な事実の把握が主要な目的となるので、利用者・家族が怒りや不安などの感情を表すことがないように配慮して面接を進める。
- 判断能力が低下している利用者であっても、自己決定ができるよう可能な限り配慮する。
- 利用者個人に関する情報の伝達は、利用者の家族・親族に対しても、原則として、本人の了解のもとで慎重に行う。
- 相談援助者は、面接において感情的に巻き込まれることがないよう、情緒的関与は原則として行わない。
- 相談援助者は、利用者や家族の意見や行動を、自分の価値観や社会通念に基づいて断定的に評価してはならない。
問題47 ソーシャルワークの面接技術としてより適切なものはどれか。3つ選べ。
- クライエントが答えやすいように、初回面接の最初に、イエス･ノー形式の質問を多用した。
- クライエントの話を、終始、無表情で聴いた。
- クライエントが混乱しているようだったので、これまでの話を整理し、要約して伝えた。
- クライエントとのコミュニケーションを深めるために、サービス利用を躊躇しているクライエントに対して｢迷っているのですね。｣とその印象を伝えた。
- 面接の後半の段階で、専門知識やこれまでの経験をいかして助言を行った。
問題48 居宅介護支援の相談援助における家族の位置付けとして適切なものはどれか。3つ選べ。
- 要介護者本人のみならず、介護者を含めた家族全体を支援の対象としてとらえる。
- 家族による要介護者への心理的虐待が疑われる場合でも、家族との信頼関係を優先する。
- 要介護者と家族間の介護に関わる考え方の違いを必要に応じて調整することも、介護支援専門員の役割である。
- 居宅サービス計画においては、家族の役割は情緒的な支援の提供に限定される。
- 介護支援専門員は、介護サービスの活用によって家族の過重な介護負担を軽減し、介護者の自己実現も図られるよう支援する。
問題49 居宅サービスが必要であるにもかかわらずサービスを利用しない独居のAさんについて、介護支援専門員が地域包括支援センターに相談する際の対応として、適切なものはどれか。3つ選べ。
- 自分には支援が困難なケースなので、地域包括支援センターがAさんの居宅介護支援を担当してくれるよう依頼した。
- Ａさんが居宅サービスを拒否する要因について一緒に検討する機会を設けるよう依頼した。
- 主任介護支援専門員がAさん宅を訪問し、サービス利用を説得してくれるよう依頼した。
- Ａさんへの支援を継続しつつ、地域の民生委員や主治医と連絡をとりあって見守りの体制を築くため、地域包括支援センターに相談した。
- 継続的に経過報告を行うので、指導、助言をしてくれるよう依頼した。
問題50 訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
- 訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
- サービス提供責任者は、他の訪問介護員が行うサービスが訪問介護計画に沿って実施されているかを把握しなければならない。
- サービス提供責任者は、事業所の訪問介護員の能力や希望をふまえた業務管理を実施しなければならない。
- 居宅サービス計画に訪問介護の日常や内容・回数が記されている場合には、あらためて訪問介護計画への利用者の同意を得る必要はない。
- サービス提供開始後において、利用者がサービスの追加を希望した場合には、事業者は、居宅サービス計画の変更が必要であることを利用者に説明しなければならない。
問題51 通所介護事業及び認知症対応型通所介護事業について正しいものはどれか。2つ選べ。
- 療養通所介護の対象者は、若年であっても認知症が重度な者に限られる。
- 機能訓練指導員の一定の配置を行えば、通所者全員に対して個別機能訓練加算が行われる。
- 利用者の送迎については、介護報酬の加算の対象とはならない。
- 認知症対応型通所介護事業所は、場所や職員について併設する通所介護事業所と一体的にサービス提供することができる。
- 共用型認知症対応型通所介護では、1日の同一時間帯における利用人数が3名以下である。
問題52 福祉用具貸与及び介護予防福祉用具貸与について正しいものはどれか。3つ選べ。
- 福祉用具貸与の利用については、要介護度又は状態像に応じた限定がある。
- 要支援者に対する介護予防福祉用具貸与費の支給対象となるのは、歩行補助つえに限定されている。
- 介護支援専門員は、居宅サービス計画に福祉用具貸与を位置づける場合には、その利用の妥当性を検討し、その計画に福祉用具貸与が必要な理由を記載する必要がある。
- 介護支援専門員は、居宅サービス計画に福祉用具貸与を位置付けた場合には、少なくとも6月に1回サービス担当者会議を開催し、福祉用具貸与の必要性を検証しなくてはならない。
- 認知症対応型共同生活介護を利用していても、福祉用具貸与を利用することができる。
問題53 正しいものはどれか。3つ選べ。
- 特定施設入居者生活介護の指定を受けられる施設は、有料老人ホーム、軽費老人ホーム、養護老人ホーム、適合高齢者専用賃貸住宅である。有料老人ホームとは、10人以上の居室を持ち、食事等のサービスを提供する施設とされている。有料老人ホームを開設する場合は、老人福祉法に基づき都道府県知事に届出が必要である。特定施設入居者生活介護の指定を受けている施設には、要介護又は要支援認定を受けている場合に限り入居できる。
- 特定施設入居者生活介護（外部サービス利用型を除く。）では、介護支援専門員が原案を作成する特定施設サービス計画に基づき介護が行われる。
問題54 介護予防通所介護について、正しいものはどれか。3つ選べ。
- 介護予防通所介護では、利用者の運動器の機能向上、栄養状態の改善、口腔機能の向上等を通じて、利用者ができる限り要介護状態にならないで自立した生活ができるよう支援することを目的としている。管理者はサービス提供開始から少なくとも1月に1回は介護予防サービス計画を作成した介護予防支援事業者にサービスの提供状況を報告しなければならない。口腔機能向上加算の対象となる口腔機能向上サービスについては、利用者ごとに口腔機能改善管理指導計画を作成しなければならない。栄養改善加算の対象となる栄養改善サービスは、実際の食事を提供するための配食や、会食の実施が含まれる。
- 運動機能向上加算の対象となる機能訓練は、機能訓練の経験があっても介護職員がサービスを実施した場合には加算の対象とはならない。
問題55 小規模多機能型居宅介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
- 小規模多機能型居宅介護は、通いサービスを中心として、必要に応じて訪問サービス、宿泊サービスの組み合わせによって行われる。小規模多機能型居宅介護の利用を開始すると、事業所所属の介護支援専門員が居宅サービス計画の作成を担当しなければならない。利用者は、複数の小規模多機能型居宅介護事業所に登録をして、サービスを受けることが可能である。宿泊サービスの利用者がいないときには、事業所に夜間の職員配置をする必要はない。
- 地域連携のために利用者や家族、地域住民等で構成される協議会を設置しなければならない。
問題56 介護老人福祉施設について適切なものはどれか。3つ選べ。
- 入所申込者が多数いる場合は、介護の程度及び家族の状況等を勘案し、必要性が高いと認められる申込者が優先される。入居者が支払う居住費及び食費については、一定の所得以下の入居者に特定入所者介護サービス費が支給される。利用者の選択によって、外部の介護サービスを利用できる。入居者にとって終の棲家であるため、居宅での生活復帰を目指す支援は想定されていない。
- 施設サービス計画には、地域住民の自発的活動によるサービスも位置付けられる。
問題57 ｢高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律｣について正しいものはどれか。3つ選べ。
- 高齢者虐待とは、心身的虐待、著しく養護を怠ること、心理的虐待、性的虐待、経済的虐待とされている。市町村は、相談、指導、助言や通報又は届出の受理及び養護者に対する支援策等の事務を地域包括支援センターに委託することができる。生命または身体に重大な危険が生じている虐待を発見した者は、市町村等へ通報しなければならない。虐待を受けている高齢者が発見された場合、都道府県知事は特別養護老人ホーム等への入所の措置をとる。
- 生命または身体に重大な危険が生じている虐待が発見されても、警察は民事不介入の原則により、住居に立ち入ることはできない。
問題58 成年後見制度について正しいものはどれか。3つ選べ。
- 成年後見人は、被後見人となる本人と後見人との利害関係の有無等の事情を十分に考慮した上で、家庭裁判所が選任する。成年後見人の適切な人選が難しい場合、地域包括支援センターの職員として社会福祉士が成年後見人とならなければならない。被後見人が自ら行った契約等について、成年後見人は本人の不利益となるものは原則として取り消すことができる。任意後見では、任意後見人に不正や権限の濫用がないよう、家庭裁判所が任意後見監督人を別途選任する。
- 成年後見人は、家庭裁判所の許可なく、本人に代わって本人の居住用の不動産を処分することができる。
問題59 介護保険と生活保護の関係について正しいものはどれか。2つ選べ。
- 生活保護を受給する介護保険の被保険者は、介護保険料の支払いが免除される。生活保護の補足性の原則により、介護保険の保険給付よりも介護扶助が優先して給付される。介護扶助による介護の給付は、介護保険法および生活保護法による指定を受けた事業者等に委託して行われる。40歳以上の生活保護受給者で、介護保険の被保険者とならない者に対しては、原則として、介護扶助が10割の現物支給として実施される。
- 介護扶助の範囲は介護サービスに限定されており、介護予防サービスは含まない。
問題60 障害者自立支援法について、正しいものはどれか。3つ選べ。
- 障害者自立支援法によるサービスは、介護給付や訓練給付等を行う自立支援給付と、相談支援等を行う地域生活支援事業の2つから構成されている。支援の必要度に関する客観的な評価尺度として、障害者の心身の状態を総合的に示した障害程度区分が用いられる。介護保険法と同様に、介護支援専門員の関与を法律に定めている。更生医療、育成医療、精神通院医療等の障害にかかる公費負担医療は、｢自立支援医療費制度｣として共通化された。
- 障害者福祉の中心的な役割を担ってきた身体障害者福祉法及び知的障害者福祉法は、障害者自立支援法の成立に伴って廃止された
