「医療ソーシャルワーカー（MSW）」とは、病気やケガによって生じる経済的・心理的・社会的な問題を解決するために、患者さんやご家族を支援する福祉の専門職です。

「入院費が払えない」「退院後の生活が不安」「介護保険の手続きがわからない」といった悩みに寄り添い、医師や看護師とは異なる視点から患者さんを支える、病院になくてはならない存在です。

この記事では、MSWの具体的な仕事内容、必要な資格、平均年収、ケアマネジャーとの違い、そして未経験から目指す方法までを網羅的に解説します。

医療ソーシャルワーカー（MSW）とは？

MSWは「Medical Social Worker」の略称です。主に病院や保健所などの医療機関に所属し、社会福祉の立場から患者さんの「生活」を守る役割を担います。

医師・看護師との役割の違い

医師が「身体の治療」、看護師が「療養上の世話」を行うのに対し、MSWは「生活と社会復帰の支援」を行います。 患者さんが安心して治療に専念し、スムーズに元の生活や次の療養場所へ移行できるよう、院内スタッフや地域の行政機関と連携して調整を行います。

厚生労働省が定める「6つの業務」

MSWの業務は多岐にわたりますが、厚生労働省の指針では主に以下の6つとされています。

1. 療養中の心理的・社会的問題の解決支援（受容や家族関係の調整など）
2. 退院援助（自宅復帰や転院先の調整）
3. 社会資源の活用援助（介護保険や障害者手帳などの制度紹介）
4. 受診・受療援助（経済的な問題の解決など）
5. 地域活動との連携（地域のケアマネや行政とのネットワーク構築）
6. 医療チーム内の調整（カンファレンスの主催など）

MSWの具体的な仕事内容

厚生労働省の「医療ソーシャルワーカー業務指針」では、MSWの主な業務として以下の6つが示されています。

MSWの具体的な仕事内容と1日の流れ

MSWの仕事は「相談」だけではありません。
書類作成や会議、外部機関との連絡調整など、動きのある仕事です。

主な業務フロー

1. 面談（インテーク）: 患者さんやご家族から相談を受け、悩みや希望を聞き取ります。
2. アセスメント: 課題を分析し、どのような支援が必要か計画を立てます。
3. プランニング・調整: 院内スタッフや転院先、施設、ケアマネジャーと連絡を取り合います。
4. 支援実行・モニタリング: 制度の申請サポートや面談を重ね、状況を見守ります。

MSWの1日のスケジュール例（急性期病院の場合）

「MSW」と「ケアマネジャー」の違いは？

混同されやすい「医療ソーシャルワーカー（MSW）」と「ケアマネジャー（介護支援専門員）」の違いを整理します。
最大の違いは「所属場所」と「関わる時期」です。

MSWは「病院の中の相談員」、ケアマネジャーは「地域・生活の場の相談員」とイメージすると分かりやすいでしょう。両者は退院時に密に連携を行います。

MSWになるには？資格・学歴・ルート

MSWになるために、法律で義務付けられた必須資格はありません。
しかし、実際の多くの求人は「社会福祉士」または「精神保健福祉士」の国家資格を応募条件としています。

未経験からMSWを目指す最短ルート

1. 福祉系大学・短大等へ進学: 受験資格を得るための指定科目を履修します。
2. 国家試験に合格: 社会福祉士または精神保健福祉士の資格を取得します。
3. 就職活動: 病院や保健所の採用試験を受けます。

無資格・未経験でもなれる？

• 無資格: 非常に狭き門ですが、看護師資格を持つ方や、医療事務経験者が配置されるケースはゼロではありません。
  ただし、診療報酬（病院の利益）に関わる「入退院支援加算」の要件に社会福祉士が含まれているため、無資格者の採用は減少傾向にあります。
• 未経験: 資格さえあれば、未経験でも採用されるチャンスは十分にあります。
  まずは中小規模の病院や回復期リハビリテーション病院などが狙い目です。

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勤務先別に見るMSWの役割と特徴

「病院」といっても機能によってMSWの動き方は異なります。

急性期病院（大学病院・総合病院）

• 特徴: 救急搬送や手術直後の患者さんが多い。
• MSWの役割: 「在院日数」を短縮するため、スピーディーな転院調整や退院支援が求められます。回転が速く、忙しい現場です。

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回復期・療養型病院

• 特徴: 急性期を脱し、リハビリや長期療養を行う患者さんが多い。
• MSWの役割: 自宅復帰に向けた家屋改修の調整や、介護施設への入所相談など、じっくりと患者さんに向き合う時間が取れます。

精神科病院・クリニック

• 特徴: 精神疾患を持つ患者さんが対象。
  ここでは「精神保健福祉士」の資格が重視されます。
• MSW(PSW)の役割: 入退院の支援だけでなく、就労支援や地域生活への定着支援など、長期的なリカバリーを支えます。

介護老人保健施設（老健）

• 特徴: 病院と自宅の中間施設。「支援相談員」という名称で呼ばれることが多いです。
• MSWの役割: 入所相談、在宅復帰の調整、ご家族からの苦情対応などを行います。

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MSWに求められる重要なスキルとは？

MSWの求人では、社会福祉士や精神保健福祉士の資格が重視される傾向にありますが、それ以上に不可欠なのがコミュニケーション能力です。

患者さんやご家族との面談を通して、以下のようなスキルを発揮する必要があります。

その他、医療チーム内の多職種や、地域の関係機関と円滑に連携するための協調性や、状況を把握し、調整を行うマネジメント力も求められます。

これらのスキルは、実務経験を通して徐々に磨かれていくため、現時点で自信がない場合でも、業務に取り組む中で成長していくことが可能です。

医療ソーシャルワーカー（MSW）のやりがいと大変さ

MSWの役割は、患者さや、そのご家族に対して、心理的・社会的なサポートを提供することであることは、これまでにも述べてきました。実際に、この役割を仕事として果たそうとすると、とてもやりがいがありますが、その分大変さもあります。
ここでは実際に、MSW（MHSW）として仕事をしている人が感じた、やりがいと大変さについてお伝えします。

MSWのやりがい

MSW経験のある人が、仕事の中でやりがいを感じたと思ったことを3つご紹介します。

 相談者から感謝された時

相談者の話をじっくりと聴き、関わっていく中で、結果、必要なサービスを紹介できた時や解決の糸口が見えてきた時、退院の時などに「ありがとう」と感謝の気持ちをいただけると「この仕事をやってよかった」と思えます。
自分の仕事が、相談者の役に立てた喜びは、MSWのやりがいのひとつと言えるでしょう。

相談者が自分で解決方法を見つけた時

相談期間が長いケースの場合、相談者との面談を繰り返していく過程の中で、相談者自身の解決力が育ち、自ら解決方法を見つけることがあります。

精神科のケースで解説します。

退院後の過ごし方として、作業所を希望していた方がいました。
しかし、退院してすぐに、作業所で過ごすことが、本人の病状から難しいことと、作業所の枠がなかったことから、なかなか決められずにいました。
当初は、現実を受け入れられず難航しましたが、話し合いを繰り返すなかで、ご本人が、自分の今後をじっくり考えた結果、「週1回、精神障がい者支援センターに通うところから始める」と決め、解決の糸口を見つけることができました。

ケースの解決の仕方によっては、「相談者が自分で解決をする力を育てる」ことができたというとらえ方もでき、やりがいを感じるというMSWもいます。

審査が必要な申請申し込みが無事通った時

医療・福祉制度の中には、申請後に審査があるものが少なくありません。そしてケースによっては、審査に通らない可能性があります。

また、中にはMSWの所見が必要なものも。

こういった制度の申請の場合は、MSWが相談者とどれだけ信頼関係が構築できているか、どんなことに困っているのかを理解しているかが問われます。そして、それらをできるだけリアルに文章で伝える必要が出てきます。

結果、審査が通った知らせを受けた時は、相談者の役に立てたと同時に、これまでのケースへの取り組み方が認められた達成感を感じ、「この仕事をやってよかった」と思えます。

MSWの大変さ

MSWをしていて「大変だ」と感じたことを3つ紹介します。

MSWの努力だけでは解決できないこともある

相談者の具体的なニーズがあっても、制度や法律の問題や、相談者の住む地域の状況などによって、解決できないことがあります。このような問題は、たとえMSWが頑張っても、解決できない問題です。

それゆえに、相談者の要望が全て通るとは限りません。

それでも解決の糸口を探し、時には、相談者に現実を受け入れてもらわなければならない場面も出てくるでしょう。その過程で、つらい思いをすることや、無力感に襲われることもあり、大変だと感じるところです。

患者さんのニーズが治療・回復という方向性に合わない場合

患者さんのニーズが、治療・回復の妨げになる場合、基本的には医学的治療が優先されるのが医療福祉です。

治療においては、患者さんの病状や、治療経過に合った病院で、治療または療養するのが望ましいですが、患者さん側に心の準備ができないまま、転院の話を進めざるを得ない場合も出てきます。 また、精神科においては、精神症状が増悪している時ほど、患者さんから入院治療の同意がとりにくくなります。こんな時に「治療・回復優先」の立場をとりながら、いかに患者さんの気持ちにより添えるか、立ち位置が難しいところが大変です。

他職種との連携

病院には、医師や看護師をはじめ、さまざまな職種の人が働いています。MSWには、それぞれの立場からケースに関わるチームやスタッフに働きかけ、意見をまとめるという役割があります。ケースによっては、MSWが主催者となって、カンファレンス（ケース会議）を開催することも。

立場の違う部署やチーム、職種の人々の意見をまとめるのは大変です。それだけではなく、MSWの立場からは、相談者のニーズをくみ取れる、前向きな支援方針を引き出していかなければなりません。MSWには、まとめ役としての大変さがあるといえるでしょう。

よくあるご質問（MSW FAQ）

MSWとは何の略ですか？

MSWは「Medical Social Worker（メディカルソーシャルワーカー）」の略で「医療ソーシャルワーカー」のことです。

MSWはどんな役割を担う専門職ですか？

患者さんやご家族の心理的・社会的な問題や退院後の生活不安に対し、専門知識を用いて相談援助を行います。
「生活の再構築」をサポートし、安心して療養生活を送れるよう支援する役割です。
詳しくは「医療ソーシャルワーカー（MSW）とは？」や「MSWの重要な役割」をご覧ください。

MSWの具体的な仕事内容にはどのようなものがありますか？

主な業務は、療養中の相談援助、退院援助、社会資源の活用援助、患者・家族の会の支援、地域連携、医療チーム内の調整などです。これらを通じて患者さんやご家族を支援します。
具体的な業務については、記事内の「MSWの具体的な仕事内容」で詳しく解説しています。

MSWになるために「社会福祉士」の資格は絶対に必要ですか？

法律上の必須資格はありませんが、多くの医療機関で「社会福祉士」が求められる傾向にあり、資格取得が就職・転職に有利です。
資格の必要性については、「MSWになるために必須の資格はある？」でより詳しく説明しています。

無資格・未経験からでもMSWになれますか？

無資格でも関連経験やスキルがあれば働く道はあります。未経験者はまず資格取得を目指すのが一般的です。
コミュニケーション能力も重要で、実務を通して磨かれます。
詳しくは「無資格でもMSWとして働くことは可能？」や「MSWに求められる重要なスキルとは？」をご参照ください。

MSWは主にどのような場所で働いていますか？病院の種類によって仕事内容は変わりますか？

主な勤務先は病院やクリニックですが、保健所、介護老人保健施設（老健）、介護医療院などでも活動します。
病院の種類や機能により業務内容は異なり、例えば急性期病院では退院支援、精神科病院では専門的支援が中心です。
各勤務先の詳細については、記事内の「医療ソーシャルワーカー（MSW）の主な勤務先は？」で詳しく解説しています。

MSWの仕事の「やりがい」はどんな点にありますか？

相談者からの感謝の言葉、問題解決のサポートができた時、困難な制度申請が通った際などに、大きな達成感や喜びを感じます。
人の役に立てる実感や専門職としての成長も魅力です。
具体的なエピソードは、記事内の「MSWのやりがい」で紹介しています。

MSWの仕事で「大変だ」と感じることは何ですか？

制度や社会資源の限界、治療方針と患者さんの希望との調整、多職種連携の難しさなどに直面し、時には無力感を感じることもあります。
詳しくは、記事内の「MSWの大変さ」で実際の声を紹介しています。

MSWに向いているのはどんな人だと思いますか？

多様なケースから学び成長することに充実感を感じ、コミュニケーション能力が高く、人の話を丁寧に聴き、共感できる人が向いています。

これからMSWを目指したいのですが、どうすればよいですか？

大学や専門学校、通信教育などで社会福祉を専門的に学び、「社会福祉士」や「精神保健福祉士」の資格取得を目指すのが一般的なルートです。
資格は就職に有利に働きます。
専門の転職エージェントに相談するのも良いでしょう。

まとめ

MSWは、多くの人々に関わりながら、日々患者さんや、そのご家族のために奮闘する仕事と言えます。
さまざまなケースに当たりながら、多くを学び、それが経験やスキルとして自分の中に積み上げられていきます。

そこに充実感を感じる人は、MSWに向いてる人といえるでしょう。
さらに人とのコミュニケーションが好き・苦にならない人は、まさにMSW向きです。

MSWになるには、専門の養成機関で、社会福祉士や精神保健福祉士を目指してみてください。通信教育もありますので、働きながら目指すこともできますよ。

MSWとして就職するには、資格があるほうが有利ですが、「勉強中」や「受験資格のみの所持」でも、学んだ知識と「次は必ず合格する意志」、高いコミュニケーション力を見込んで採用になるケースもありますので、あきらめないでください。

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