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療育は、子どもの発達を支える“支援の内容（行為）”を指す言葉であり、児童発達支援はその療育を提供する“制度・施設”の一つです。
この2つは、似た文脈で使われることが多いのですが、違いを理解していないと、「療育がしたい」と思って選んだ職場が、実は自分のやりたい支援とは異なっていた、というミスマッチが起こることもあります。
この記事では、「療育」と「児童発達支援」の違いを制度の仕組みとあわせて整理し、療育に関わる仕事をしたい方が、自分に合った施設形態を選べるよう分かりやすく解説していきます。
「療育」と「児童発達支援」の定義の違い
まずは言葉の定義から整理しましょう。
「療育」とは、障がいのある子どもや発達に特性のある子どもに対して、発達を促すために行われる支援全体を指す“概念”的な言葉です。
遊び、運動、学習、生活動作の練習、社会性の育成など、子どもの発達を支えるあらゆる関わりが含まれます。
一方で「児童発達支援」は、児童福祉法に基づく「障がい児通所支援」の一つで、主に未就学児を対象に療育を提供する事業所を指します。
つまり構造としては、「療育」という大きな枠組みの中に、具体的なサービスの一つとして「児童発達支援」があるイメージです。
この違いを整理すると、次のようになります。
| 項目 | 療育 | 児童発達支援 |
|---|---|---|
| 意味 | 子どもの発達を支援する行為・概念 | 療育を提供する制度・事業所の名称 |
| 法律上の 位置づけ | 制度名ではない | 児童福祉法に基づく障がい児通所支援 |
| 指しているもの | 支援の内容そのもの | 支援を行う「場所」 |
| 対象 | 発達に特性のある子ども全般 | 主に未就学児 |
| 例 | 運動遊び SST 生活動作の練習 学習支援 など | 児童発達支援事業所 |
このように整理すると、「療育＝児童発達支援」ではないことがわかります。
療育という大きな枠組みの中に、具体的なサービスとして児童発達支援が存在している、という構造を押さえておくことが、職場選びを考えるうえで非常に重要です。
「療育」の仕事ができる主な場所（施設の種類）
療育ができる場所は、児童発達支援だけではありません。
障がい児通所支援の枠組みの中には、子どもの年齢や生活環境に応じて、さまざまな形で療育が提供されています。
主な選択肢は以下の通りです。
未就学児を対象とし、遊びや生活動作を通して発達の土台をつくる早期療育を行います。
発語や姿勢、感覚遊びなど、発達の基礎に関わる支援が中心となり、個別や小集団でじっくり関わる場面が多いのが特徴です。
学齢期（6〜18歳）を対象とした生活能力向上や学習支援、社会性の育成を目的とした療育を行います。
学校生活を踏まえた支援が求められ、宿題のサポートやSST、友だちとの関わり方など、より実生活に近い内容の支援が増えていきます。
保育所や学校へ訪問し、集団生活の中で子どもが過ごしやすくなるよう、環境調整や助言を行います。
子どもへの直接支援というよりも、担任や保育士と連携しながら、環境や関わり方を整えていく支援が中心になります。
同じ「療育」に携わる仕事でも、対象年齢や支援の目的が異なるため、日々の関わり方や役割も大きく変わってきます。
未就学児の土台づくりに関わりたいのか、学齢期の生活面や社会性を支えたいのかによって、選ぶべき職場は変わります。
児童発達支援と放課後等デイサービスの違いや、給与・働き方の特徴を詳しく知りたい方は、児童発達支援と放課後等デイサービスの違いを徹底比較 も参考にしてみてください。
療育現場での具体的な仕事内容と役割
療育現場で働く保育士や児童指導員の仕事内容は、大きく「直接支援」と「間接業務」に分かれます。
それぞれの役割の一例を表にまとめました。
| 直接支援 | 間接業務 |
|---|---|
| 個別支援計画に基づいた療育の実施 | 支援計画・活動記録の作成 |
| 遊びや活動を通した発達支援 | 活動準備・教材作成 |
| 食事や排泄など生活面のサポート | 保護者対応 |
| 子どもの特性に合わせた環境設定 | 行事や活動プログラムの企画 |
| 姿勢や体幹、感覚遊びなどの運動支援 | 職員間の情報共有・ミーティング |
| トラブル時の仲介や気持ちの整理の支援 | 関係機関との連携・情報提供 |
療育の仕事は、子どもと関わる時間だけではありません。
支援の質を高めるための準備や記録、環境づくりも重要な役割です。
たとえば児童発達支援では、午前中は個別や小集団での療育、午後は記録や教材準備に時間を使うことが多く、放課後等デイサービスでは、学校後の子どもたちを受け入れ、活動支援と並行して保護者対応や記録を行います。
支援記録には何を書くのか
活動記録は、次の支援につなげるための重要な資料です。
その日の子どもの様子、できたこと、難しかったこと、どんな声かけが有効だったかなどを具体的に残します。これが個別支援計画の見直しや、職員間の情報共有に直結します。
送迎や保護者対応も支援の一部
送迎中の子どもの様子から気づけることも多く、保護者との何気ない会話が支援のヒントになることもあります。
療育は事業所の中だけで完結するものではなく、家庭との連携の中で成り立っています。
多職種との連携で支援の質を高める
療育の質を高めるためには、PT・OT・STなどのセラピストや、児童発達支援管理責任者との連携が欠かせません。
専門職からの視点を取り入れながら、多角的に子どもの成長を支えていくのが、この仕事の大きな特徴です。
実際の療育の仕事内容については、療育の仕事内容とは？現場スタッフの役割を解説 で詳しく紹介しています。
また、療育では手作り教材や遊びの工夫も求められるため、療育で使える手作りおもちゃのアイデア も参考になります。
キャリアアップの道：児童発達支援管理責任者（児発管）を目指す
療育現場で経験を積んだ先にあるキャリアの一つが、児童発達支援管理責任者（児発管）です。
児発管は、児童発達支援管理責任者とはどんな役割を担う職種なのか を理解すると分かりやすいように、事業所の支援の中核を担う存在です。
主な業務として、以下があり、子どもへの直接支援だけでなく、支援の質そのものを設計・管理する役割を担います。
- 個別支援計画の作成
- 保護者面談
- 関係機関との調整
資格取得には実務経験と研修受講が必要ですが、専門性が高く評価される職種であり、給与水準も比較的高い傾向 にあります。
療育現場で長く働くことを考えたとき、将来的なキャリアアップの選択肢として、児発管は非常に魅力的なポジションといえるでしょう。
自分に合った療育の職場を選ぶポイント
療育の仕事は、同じ「児童発達支援」「放課後等デイサービス」という枠組みでも、事業所ごとの特色が非常に強いのが特徴です。
だからこそ、職場選びは慎重に行う必要があります。
支援プログラムの内容は自分のやりたい療育と合っているか
例えば以下のような方針の違いによって、日々の仕事内容は大きく変わります。
- 運動療育に力を入れているのか
- 学習支援やSSTが中心なのか
- 音楽療法や感覚統合を取り入れているのか
「療育」とひとことで言っても中身は事業所ごとに全く違うため、自分がやりたい支援と一致しているかを確認することが大切です。
研修制度や育成体制が整っているか
療育は専門性が求められる分野です。
OJTだけでなく、体系的な研修がある事業所の方が、安心してスキルアップできます。
職場見学や採用面接の際に、以下のような質問するしてみてください。
法人の方針が確認できます。
- 「新人はどのように育成されるか」
- 「どんな研修を行っているか」
人員配置基準が守られているか
人員配置が不十分な事業所では、職員一人あたりの負担が大きくなり、支援の質にも影響が出やすくなります。
現場見学の際には、職員の動きや子どもとの関わり方を見ることで、実際の余裕度を感じ取ることができます。
加算の取得状況から事業所の安定性を見る
加算とは、専門的な支援体制や人員配置を整えている事業所に対して国から支払われる報酬のことです。
加算を適切に取得している事業所は制度理解が深く、経営が安定しやすいため、職員への還元や働きやすさにもつながりやすい傾向があります。
事前に 放課後等デイサービス・児童発達支援の加算の仕組み を知っておくと、求人票の見方や面接時の質問の質も変わります。
まとめ
「療育」と「児童発達支援」は同じ意味ではありません。
療育とは子どもの発達を支える支援そのものを指し、児童発達支援はその療育を提供する場の一つです。
療育に関わる仕事を考えるときに大切なのは、「どの施設で働くか」だけではなく、どの年齢の子どもたちに、どのような療育を届けたいのかという視点を持つことです。
- 未就学児の発達の土台づくりに関わりたいのか。
- 学齢期の生活面や社会性の支援を行いたいのか。
その軸がはっきりすると、自分に合った職場の選び方も自然と見えてきます。
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